北京腸癌診治醫(yī)院

過去，我們熟悉與飲食不良密切相關(guān)的高血壓、高脂血癥、糖尿病等富貴病。但你不知道的是，在癌癥的類型中，也有所謂的“富貴病”，這就是近年來大腸癌的高發(fā)期！據(jù)統(tǒng)計，發(fā)達(dá)國家患大腸癌的人數(shù)遠(yuǎn)高于發(fā)展中國家，我國城市結(jié)直腸癌發(fā)病率也高于許多農(nóng)村地區(qū)。而且，腸道本身就是消化食物和排泄食物殘渣的器官，所以很多人自然把癌癥歸咎于“不健康飲食”。從科學(xué)角度看，長期保持不健康的飲食習(xí)慣，的確可能促進(jìn)大腸癌的發(fā)展，但這只是致癌因素之一，因為大腸癌的發(fā)病是一個非常復(fù)雜的過程！讓我們一起來看看，哪些才是結(jié)直腸癌的真正危險因素！

1、飲食影響

肥甘厚膩、高脂肪、高熱量的食物是很多年輕人的最愛，而這恰恰就是促發(fā)大腸癌的高危因素之一。

因為無論是精細(xì)加工后的糧食，又或者是高熱量食物，都屬于不易消化的種類，容易誘發(fā)便秘問題出現(xiàn)，導(dǎo)致糞便中的毒素再次和腸道黏膜親密接觸，對腸黏膜造成傷害;

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而且，長期進(jìn)食高熱量食物，還會導(dǎo)致肥胖的出現(xiàn)。根據(jù)研究表明，大腸癌也可能和“肥胖”有關(guān)，其與三高疾病、冠心病等都有相同的基因發(fā)病機(jī)制;

另外，某些食物中也含有致癌物質(zhì)，比如已經(jīng)被世衛(wèi)組織明確含有亞硝胺的中式咸魚、酒精、發(fā)霉變質(zhì)的食物等，除此外還有燒烤、油炸食物類，存在致癌物苯并芘、多環(huán)芳烴等，都會增加消化道致癌的可能性。

2、遺傳基因影響

腸癌是已經(jīng)明確具有家族聚集傾向的癌癥類型，并不是癌細(xì)胞直接遺傳給了下一代，而是受到遺傳疾病影響，導(dǎo)致原癌基因和抑癌基因失去原有的平衡，也就是大家俗稱的“易患癌體質(zhì)”。

有數(shù)據(jù)統(tǒng)計表明，直系親屬中若有人出現(xiàn)大腸癌，后代患癌幾率比無家族史的人高出了6倍以上！

3、腸道息肉

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腸道息肉分為多個類型，其中腺瘤性息肉的癌變率相對較高。臨床上將腺瘤性息肉又分為三個種類，第一種為高發(fā)的管狀腺瘤，其直徑通常在1厘米以下，有80%的管狀腺瘤都有蒂存在，其癌變率在1%~5%左右;

第二種則是絨毛狀腺瘤，這種腺瘤的病發(fā)率不高，在進(jìn)行腸道檢查時，往往是單發(fā)性息肉，其直徑多在1厘米以上，近20%的息肉有蒂存在。這種息肉的癌變率明顯高于管狀腺瘤，10年內(nèi)的癌變率達(dá)到了30%~70%以上;

而第三種就是混合型腺瘤，這種腺瘤可同時存在以上兩種結(jié)構(gòu)，癌變率往往介于二者之間！

除此外，還有一種十分特殊的息肉類型，它就是遺傳腺瘤性息肉，這也是為何會出現(xiàn)聚集性家族病例的重要原因。遺傳性的息肉往往會在患者青少年時期就開始病發(fā)，如果沒有及時發(fā)現(xiàn)并治療，10-20年之內(nèi)的癌變率，甚至能達(dá)到100%！

4、其他腸道疾病

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首先要提到的就是：潰瘍性結(jié)腸炎！這種疾病可導(dǎo)致腸粘膜反復(fù)受損和修復(fù)，細(xì)胞分裂次數(shù)越多，后期癌變率就越大。根據(jù)臨床數(shù)據(jù)表明，有將近3%~5%的潰瘍性結(jié)腸炎，最終會誘發(fā)大腸癌。

特別是病史超過20年的患者，癌變率達(dá)到了12.5%，而30年的病史患者，癌變率甚至能達(dá)到40%以上;

除此外，血吸蟲病也是大腸癌出現(xiàn)的危險因素之一。在我國有將近10.8%~14.5%的晚期血吸蟲病患者會合并腸道癌癥。這主要是因為血吸蟲的蟲卵會在腸壁黏膜下堆積，長期慢性刺激腸道黏膜，從而誘發(fā)局部肉芽種樣改變，增加癌變幾率。

總的來說，飲食只不過是推動腸癌發(fā)展的因素之一，但并不是直接促發(fā)腸癌的最危險因素！

除此之外，科學(xué)認(rèn)為40歲以上的人群，也屬于大腸癌的高危人群，應(yīng)提高重視，并定期進(jìn)行篩查。

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